Abdomen agudo por torsión de epiplón mayor simulando una apendicitis aguda / Acute abdomen due to torsion of greather omentun simulating acute appendicitis

La torsión del epiplón mayor es una patología poco frecuente con una clínica inespecífica, por lo que históricamente su diagnóstico es realizado en el quirófano ya que simula patologías como la apendicitis o colecistitis. Los métodos auxiliares de diagnóstico como las ecografías o las tomografías son de mucha utilidad para la sospecha de esta patología, aunque no cuenta con signos patognomónicos de la enfermedad, las imágenes asociadas a la clínica del paciente pueden llevar a un diagnóstico preciso. Presentamos el caso de un paciente joven de sexo masculino, que acudió al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad en fosa iliaca derecha, acompañado de sensación febril, sin alteración de la analítica sanguínea, sin hallazgo de valor en la ecografía abdominal, que ante la persistencia del dolor y la fiebre se realizó una tomografía contrastada en la que se observó un empastamiento del epiplón sometiéndose a una laparoscopía exploradora con el hallazgo de una torsión del epiplón mayor.

Torsion of the greater omentum is a rare pathology with non-specific symptoms, so historically its diagnosis is made in the operating room since it simulates pathologies such as appendicitis or cholecystitis. Auxiliary diagnostic methods such as ultrasound or tomography are of very useful for the suspicion of this pathology, although it does not have pathognomonic signs of the disease, the images associated with the patient's symptoms can lead to a precise diagnosis. We present the case of a young male patient who came to the emergency department due to moderately intense colic-like abdominal pain in the right iliac fossa, accompanied by a feverish sensation, without alterations in blood tests, without any finding of value in the abdominal ultrasound, due to the persistence of pain and fever, a contrast-enhanced tomography was performed in which a filling of the omentum was observed, undergoing an exploratory laparoscopy with the discovery of a torsion of the greater omentum.

Cardio protected areas in Mexico / Áreas cardioprotegidas en México

Abstract Sudden cardiac death (SCD) remains a major public health problem. Fortunately, with timely access to early defibrillation and high-quality cardiopulmonary resuscitation, an improvement in survival of victims of sudden death has been demonstrated. Efforts made in different countries to create programs for access to public defibrillation have shown great benefits in counteracting mortality associated with this type of event. Hence, we need more programs (such as cardio protected environments) and changes in public health policies. The objective of this work is to raise awareness among the population and decision makers, of importance establishing this type of programs in our country since there continues to be high mortality associated with SCD in our countrymen.

Resumen La muerte súbita cardíaca es todavía un problema importante de salud pública. Por fortuna, con un acceso oportuno a una desfibrilación temprana y una reanimación cardiopulmonar de alta calidad, se ha demostrado una mejoría en la sobrevida de las víctimas de muerte súbita. Los esfuerzos realizados en deferentes países para crear programas de acceso a la desfibrilación pública han mostrado grandes beneficios en contrarrestar la mortalidad relacionada con este tipo de episodios. Se necesitan más programas (como espacios cardioprotegidos) y cambios en las políticas de salud pública. El objetivo de este trabajo es poder concientizar a la población y a los tomadores de decisiones de la importancia de establecer este tipo de programas en el país, ya que aún existe una alta mortalidad relacionada con la muerte cardíaca súbita.

Sarcoma de Células Claras en pierna de mujer de 28 años / Clear cell sarcoma on 28 years old woman leg

Los tumores de partes blandas son tumores que se presentan en adultos, aproximadamente a los 60 años. De estos tumores los sarcomas son poco frecuentes y tienen preferencia en las extremidades y muchas veces invaden estructuras músculo aponeuróticas cercanas, y poca invasión vascular o nerviosa lo que las hace de fácil acceso con poca morbilidad para su biopsia. El diagnóstico de los tumores de partes blandas se basa en el estudio histológico de anatomía patológica y, a veces se debe asociar a estudios de citogenética para poder tener un diagnóstico específico. El tratamiento principal es quirúrgico y puede llegar estar asociado a terapia adyuvante.

Soft tissue tumors are tumors that occur in adult's age, at about 60 age. Of these tumors, sarcomas are rare and have preference in the extremities, and often invade nearby muscle-fascia structures, and little vascular or nerve invasion, making them easily accessible with little morbidity for biopsy. The diagnosis of soft tissue tumors is based on the histological study of pathological anatomy and, sometimes, it must be associated with cytogenetic studies in order to have specific diagnosis. The main treatment is surgical and may end up being associated with adjuvant therapy.

Impact of funding harm reduction programs for people who inject drugs in Mexico / Impacto del financiamiento de programas de reducción del daño para personas que se inyectan drogas en México

Abstract Introduction Despite evidence from harm reduction programs, there are limited data on their impact in Mexico. The Mexican National HIV Program has supported harm reduction programs implemented by community-based organizations both financially and technically. Objective To obtain an estimate of HIV infections averted from 2015 to 2018. Method A deterministic model was developed to estimate the number of infections, with harm reduction projects financed by CENSIDA and implemented by Community-Based Organizations, using data reported from the period 2015 to 2018. The benefit was obtained by estimating the costs of providing prevention programs and comparing the latter to the costs of providing care. Results An analysis of 66,973 people included in harm reduction programs showed that an estimated 869 HIV infections were averted between 2015 and 2018. Potential savings obtained by providing these harm reduction services exceeded over $600,000 Mexican pesos for every infection averted. Discussion and conclusion Harm reduction services play a key role in reducing the incidence of HIV in Mexico. Ensuring their financing is necessary since, combined with other services, they are a cost-effective tool for reducing the economic and public health burden of HIV/AIDS.

Resumen Introducción A pesar de la evidencia que aportan los programas de reducción de daños, hay pocos datos sobre el impacto que tienen en México. El Programa Nacional de VIH en México ha apoyado técnica y financieramente la implementación de proyectos de reducción de daños operados por la sociedad civil. Objetivo Estimar el número de infecciones de VIH evitadas en el periodo de 2015 a 2018. Método Se desarrolló un modelo determinista para estimar el número de infecciones evitadas con los proyectos de reducción de daños financiados por CENSIDA e implementados por organizaciones de la sociedad civil a partir de los datos reportados durante el periodo 2015-2018. El beneficio se obtuvo al estimar el costo de proveer programas de prevención comparado con el costo de proveer tratamiento. Resultados Del análisis de 66,973 personas contactadas con los programas, se estimaron 869 infecciones de VIH evitadas entre 2015 y 2018. El ahorro potencial de proveer estos servicios de reducción de daños fue de más de $600 mil pesos por infección evitada. Discusión y conclusión Los servicios de reducción de daños cumplen un papel importante en la reducción de la incidencia de VIH en México. Asegurar su financiamiento es necesario ya que es una herramienta costo-efectiva si se le combina con otras estrategias para reducir la carga económica y de salud pública del VIH/sida.

Portafolio en pregrado de Medicina: impacto educacional a 10 años de su implementación / Educational impact after 10 years of implementation of a portfolio for undergraduate medical students

Background: A portfolio is a compilation of academic work that demonstrates student's knowledge, reflection and critical thinking. Aim: To describe the development and implementation of an undergraduate portfolio in the School of Medicine at the Pontificia Universidad Católica de Chile, its temporal evolution and its educational impact after 10 years of experience. Material and Methods: The development and implementation of a portfolio for 4th-year undergraduate medical student was analyzed. Its design, teaching and learning methodologies, results and perceptions of students and teachers were assessed. The educational impact was measured using Kirkpatrick's levels. Results: A total of 1,320 students participated between 2007 and 2017, supported by six teachers and 190 assistant-students. The portfolio included clinical cases, narrative medicine, palliative care and evidence-based medicine (EBM). The overall student's perception was positive, highlighting the development of critical analysis, clinical reasoning and professionalism. The delivery of feedback and learning assessment, allowed students to obtain excellent grades. There were only two cases of plagiarism reported. Fifteen EBM articles and two books with 52 narrative medicine essays were published. The greatest organizational impact of this teaching innovation, was that it evolved to become an established and continuous assessment instrument in 10 consecutive years. Conclusions: This portfolio is a project with a high educational impact, with a favorable perception by students and tutors, excellent results related to grades, stimulating both scientific writing and reflective practice.

Experiencia inicial en el tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal en la ii cátedra de clínica quirúrgica, hospital de clínicas. FCM-UMA / Initial experience in laparoscopic inguinal hernioplasty in ii service of surgery, hospital de clinicas. FCM-UMA

Introducción: Las hernias inguinales representan el 75 % de todas las hernias de la pared abdominal, y con un riesgo de por vida de 27 % en hombres y 3 % en las mujeres. La reparación de estas hernias es uno de los procedimientos quirúrgicos más utilizados en el mundo. En la década de los 90, la progresiva evolución de la cirugía hacia técnicas mínimamente invasivas culmina con la aparición de la cirugía laparoscópica. Objetivo: describir nuestra experiencia en el tratamiento de las hernias inguinales por videolaparoscopia. Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se presentan 25 casos de pacientes sometidos a el tratamiento de la hernia inguinal por el abordaje video laparoscópico (TEP-TAPP), en el periodo 2010-2015 Resultados: En este estudio tuvimos en el 100% de los casos pacientes de sexo masculino. El tiempo de evolución de la enfermedad en promedio fueron de 20 meses. Los diagnósticos pre operatorios fueron hernia inguinal izquierda no complicada en 8 pacientes, hernia inguinal derecha no complicada en 12 pacientes y hernia inguinal bilateral no complicada en 5 pacientes. Las técnicas empleadas fueron TEP (Totalmente extra peritoneal) en 5 pacientes y TAPP (Trans-Abdominal Pre-Peritoneal) en 20 pacientes. En todos los casos, el medio de fijación fue con tacker helicoidal de titanio. En promedio la estancia hospitalaria fue de 1,8 días. El tiempo quirúrgico, en promedio fue de 83 minutos. En cuanto a las complicaciones, hemos tenido 3 pacientes con complicaciones post quirúrgicas seroma, inguinodinia e infección del sitio quirúrgico. Conclusión: Actualmente, el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal tiene muy buenos resultados por vía laparoscopia, comparadas con las técnicas abiertas, faltando aun seguimiento de los pacientes en el tiempo para tener resultados concluyentes acerca de la eficacia de la técnica.

Introduction: Inguinal hernia are the 75% of the abdominal wall hernia, with a risk during all life of 27% in male gender and 3% in female. The treatment of this disease is one of the most common procedures in the world. At 90´s, the evolution of the minimal invasive approach ends with the laparoscopic surgery appearance. Objective: to describe our initial experience in the laparoscopic approach of inguinal hernia. Patients and method: An observational, retrospective study of 25 patients who underwent TAPP or TEP approach for hernia disease. Results: All of 25 patients were male gender. The average of disease evolution until surgery was 20 moths.Pre-ops diagnosis were: left inguinal hernia in 8 cases, right inguinal hernia in 12 cases and bilateral hernia in 5 cases. We performed TEP approach in 5 patients and 20 TAPP approach in 20 patients. The fixation was with titanium tackers in all cases. Average of discharge from hospital was 1,8 days. The surgical time average was 83 minutes. 3 patients had some morbidity, included: seroma, inguinodynia and surgical site infection Conclusion: Actually, the laparoscopic approach for the inguinal hernia treatment have very good results comparing to open approach, but we need more patients follow up to establish the efficacy of the technique.

Tratamiento de las fracturas en mandíbulas atróficas: nuestra experiencia con la reducción abierta y fijación interna según el principio de carga soportada / Treatment of atrophic mandible fractures: our experience with open reduction and internal fixation according to the load-bearing principle

Objetivo: presentar los resultados terapéuticos obtenidos por medio de la reducción abierta y fijación interna, aplicando el principio de carga soportada, en el tratamiento de fracturas de mandíbulas atróficas. Casos clínicos: se llevaron a cabo tratamientos en 21 pacientes, con un total de 30 fracturas de mandíbula atrófica, sobre 410 pacientes ingresados por fracturas mandibulares, en un hospital municipal de tercer nivel y en la práctica privada, durante el período 1991-2014. Conclusión: la reducción abierta y fijación interna según el principio de carga soportada, es una terapéutica predecible y segura para el tratamiento de las fracturas en mandíbulas atróficas. La mayoría de las publicaciones recientes comparten resultados similares y lo consideran el procedimiento terapéutico de elección...

Manejo percutáneo de colecciones abdominales en el hospital distrital de Villa Elisa / Percutaneous treatment of abdominal collections in the district hospital of Villa Elisa

Los abscesos abdominales se definen como colecciones localizadas que presentan pus, gérmenes en el frotis o crecen en el cultivo. Estas adquieren importancia cuando se hacen sintomáticas. En el manejo actual, el drenaje percutáneo es el tratamiento de elección por múltiples ventajas, reservándose el drenaje quirúrgico para ciertos casos. Esto se debe al avance de la tecnología de los métodos auxiliares de diagnóstico por imágenes, especialmente la ecografía.Objetivo: demostrar la factibilidad del manejo percutáneo de colecciones intra-abdominales en un hospital periférico de baja complejidad y con disponibilidad de ecógrafo.Diseño: retrospectivo, longitudinal, observacional, cuantitativo, no aleatorio, con componente analítico.Pacientes y método: pacientes con diagnóstico de colección intra-abdominal de distintas etiologías, internados en el Servicio de Cirugía del Hospital Distrital de Villa Elisa, desde junio de 2014, hasta setiembre de 2015.Resultados: 5 pacientes estudiados, 60% del sexo femenino, el cuadro de presentación fue conformado por dolor abdominal, distensión, plastrón palpable y fiebre. Laboratorialmente, leucocitosis con neutrofilia. En todos se realizó el drenaje de la colección bajo pantalla ecográfica con catéteres multipropósito de 10Fr, con la técnica del trocar. Se obtuvo el éxito en el tratamiento en el 80% de los casos. Conclusión: el manejo de colecciones abdominales es factible en hospitales periféricos de baja complejidad.

Abdominal abscess are defined as localized collections of pus, germs visualizated in a frotis or grow in culture. These become important when they become symptomatic. Actually, percutaneous drainage is the gold standard, reserving the surgery approach for a few special cases. This is due to the advanced of technology, particularly the ultrasound. Objective: to demonstrate the feasibility of percutaneous management of intraabdominal collections in a peripheral low complexity hospital, with ultrasound availability. Design: retrospective, longitudinal, observational, quantitative, no randomized, with analytical component. Patients and methods: patients with diagnosis of intraabdominal collections, admitted in surgery service of the Hospital Distrital of Villa Elisa, from June of 2014 to September of 2015. Results: 5 patients studied, 60% female, with clinical of abdominal pain, distension, palpation of abdominal mass or fever. Laboratorial findings neutrophilic leukocytosis. In all cases, percutaneous drainage was made it under ultrasound view, using 10 Fr multipurpose catheter, using trocar technique. Success was possible in 80% of the cases. Conclusion: the management of abdominal collections is possible in peripheral low complexity hospitals.

Evaluación para el aprendizaje: experiencia en un curso teórico de pregrado en medicina / Assessment for learning: experience in an undergraduate medical theoretical course

Background: Assessment for learning is a paradigm that is taking shape in the field of medical education. This approach aims to embed the assessment process within the educational and learning process. Aim: To evaluate the impact of curricular changes, from a focus of assessment of learning to one of assessment for learning, in the perception of undergraduate students of medicine and their final grades obtained in a theoretical course (TCG). Material and Methods: In the year 2011 lectures were reduced and intermediate assessments followed by a feedback session were introduced. The activities of each program course, surveys about student perceptions of the course and the final grades of students (assessments with multiple choice questions) were compared between the periods prior and after curricular changes (2005-2010 and 2011-2013). Results: As a consequence of curricular changes, time for lectures was reduced by 19.5%, time for summative assessments was increased by 8.5%, and feedback activity, occupying 7.3% of the course time was added. There were significant improvements in student is perceptions in all areas assessed by surveys, emphasizing feedback and assessments. The overall grade assigned to the course dictated after implementing the changes increased from 6.18 to 6.59 (p < 0.001, 1-7 scale). The grades of students also improved from an average of 5.78 to 6.43 (p < 0.001, 1-7 scale). Conclusions: Assessment for learning achieved the desired educational impact without increasing the assigned curricular time. Programmatic assessment is favorably perceived by students.

Cirujanos generales y vólvulo de ciego / General surgeons and cecal volvulus

Introducción: Se define el vólvulo de ciego como la torsión del segmento cecal sobre su propio eje o sobre el mesentérico. Es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de los expedientes clínicos del archivo de la II CCQ, de enero de 2009 hasta mayo de 2014. Resultados: Encontramos 6 pacientes, 3 masculinos y 3 femeninos. La sintomatología fue de obstrucción intestinal. Constatamos la gangrena colónica en el 66% de los pacientes. Realizamos resección en el 83% de los casos. Un caso fue tratado con éxito con una cecostomía. La mortalidad fue del 33%. Conclusiones: No debemos olvidar el vólvulo de ciego como causa de oclusión intestinal. La conducta terapéutica más realizada fue la resección del segmento colónico con gangrena, con confección de la colostomía necesaria.

Background: Cecal volvulus is defined as cecal segment torsion on its axis or the mesentery. Is an unusual cause of intestinal obstruction. Material and method: A retrospective, observational, descriptive of the clinical records of the II Service of Surgery, between January 2009 to May 2014. Results: We found 6 patients, 3 of male gender and 3 women. Symptomatology was intestinal obstruction. We find colonic gangrene in 66% of patients. We made a resection in 83% of the cases. One case was successfully treated with a cecostomy. Mortality was 33% Conclusions: We must not forget the cecal volvulus as a cause of intestinal obstruction. The most performed therapeutic behavior was colonic segment resection with gangrene, with the making of required colostomy.

Relationship between the level of physical activity and markers of cardiovascular health in Valencian adolescents (Spain) / Relación del nivel de práctica de actividad física con marcadores de salud cardiovascular en adolescentes valencianos (España)

Introduction. A sedentary lifestyle is not only a major cardiovascular risk factor from an early age, it also contributes to the development of other cardiovascular risk factors. The objective of this study was to determine the level of physical activity and relate it to cardiovascular risk markers in Valencian adolescents according to their anthropometric characteristics and gender. Population and Methods. The following variables were assessed in a randomized sample of 583 Valencian adolescents (Spain) aged 12-18 years: level of physical activity, using a validated questionnaire; weight, height and waist circumference; aerobic capacity, using the multi-stage ftness test (Course-Navette test); and muscle strength, using a manual dynamometry. Results. In total, 57.60% of male adolescents and 14% of female adolescents complied with the recommendations for physical activity. The prevalence of excessive weight, waist circumference with risk, and aerobic capacity with risk was 24.90%, 29.30% and 20.60%, respectively among boys, and 15.10%, 23.20% and 24.70% among girls (p <0.005). Conclusions. A higher level of physical activity in adolescents is related to a lower body mass index, a smaller waist circumference and less excessive weight in male adolescents, and to a higher aerobic capacity and a lower cardiovascular risk in both male and female adolescents. Aerobic capacity and waist circumference with risk are signifcantly higher among subjects with excessive weight.

Introducción. El sedentarismo no solo es un factor de riesgo cardiovascular importante desde edades tempranas, sino que además contribuye al desarrollo de otros factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo fue determinar el nivel de práctica de actividad física y relacionarlo con marcadores de riesgo cardiovascular en adolescentes valencianos, según las características antropométricas y el género. Población y métodos. En una muestra aleatoria de 583 adolescentes valencianos (España), de 12 a 18 años, se evaluó el nivel de práctica de actividad física mediante un cuestionario validado; el peso, la talla y la circunferencia abdominal; la capacidad aeróbica mediante la prueba de Course-Navette y la fuerza muscular mediante la dinamometría manual. Resultados. Cumplían las recomendaciones de práctica de actividad física el 57,60% de los varones y el 14% de las mujeres. La prevalencia de exceso de peso, circunferencia abdominal con riesgo y capacidad aeróbica con riesgo fue de 24,90%, 29,30% y 20,60%, respectivamente en los varones y de 15,10%, 23,20% y 24,70% en las mujeres (p < 0,005). Conclusiones. Un mayor nivel de práctica de actividad física en los adolescentes se relaciona con menor índice de masa corporal, menor circunferencia abdominal y menor exceso de peso en los varones, y con mayor capacidad aeróbica y menor riesgo cardiovascular en ambos sexos. La capacidad aeróbica con riesgo y la circunferencia abdominal con riesgo son signifcativamente mayores en los sujetos con exceso de peso.

Conducta prosocial y motivación académica en estudiantes españoles de Educación Secundaria Obligatoria / Prosocial behavior and academic motivation in Spanish High School Students

Este estudio analizó la relación entre conducta prosocial y metas académicas en una muestra de 2.022 estudiantes españoles. La conducta prosocial fue medida con la escala de Conducta Prosocial del Teenage Inventory of Social Skills (TISS) y las metas académicas mediante el Achievement Goal Tendencies Questionnaire (AGTQ). Los resultados revelaron que los estudiantes con alta conducta prosocial presentaron puntuaciones significativamente más altas en metas de aprendizaje y logro. La conducta prosocial fue un predictor positivo y estadísticamente significativo de metas de aprendizaje y logro. Además, las metas de aprendizaje y logro fueron predictores positivos y estadísticamente significativos de la conducta prosocial, mientas que las metas de refuerzo social fueron un predictor negativo y estadísticamente significativo de la conducta prosocial.

his study analyzed the relationship between prosocial behaviour and academic goals in a sample of 2,022 Spanish compulsory secondary education students. The prosocial behaviour was measured with the Prosocial Behaviour scale of the Teenage Inventory of Social Skills (TISS) and academic goals were measured with the Achievement Goal Tendencies Questionnaire (AGTQ). The results revealed that students with high prosocial behaviour presented higher significantly scores in learning and performance goals. Theprosocial behaviour was a positive and statistically significant predictor of learning and performance goals. Furthermore, learning and performance goals were positive and statistically significant predictors of the prosocial behaviour, whereas social reinforcement goals were a negative and statistically significant predictor of prosocial behaviour.

Emociones negativas y su impactoen la salud mental y física / Negative emotions impact on mental physical health

El miedo, la tristeza, la ira y el asco son estados emocionales que, cuando son intensos y habituales, afectan negativamente la calidad de vida de las personas. En consecuencia, las emociones negativas constituyen actualmente uno de los principales factores de riesgo para contraer enfermedades físicas y mentales. Este artículo pretende, en primer lugar, delimitar los conceptos y las características principales de cada emoción; y segundo, sintetizar los hallazgos científicos que avalan la influencia de las emociones negativas clásicas en el proceso salud-enfermedad. Estos fenómenos psicofisiológicos se han asociado a las enfermedades mentales y físicas como variables influyentes en su inicio, desarrollo y mantenimiento. Por lo tanto, se revisan algunos de los vínculos entre las cuatro emociones negativas y los trastornos mentales. También, se repasan las evidencias que respaldan la influencia de las emociones negativas en el desarrollo de comportamientos de riesgo para la salud física. Por último, se describen algunos datos que apoyan el impacto de la activación psicofisiológica emocional en los sistemas orgánicos, como la inmunidad, los procesos tumorales, etcétera.

Fear, sadness, anger and disgust are considered affective states, that when they become frequentand intense, adversely affect the quality of life. Consequently, negative emotions are regarded as one of the key risk factors in physical and mental illness. Firstly, this article aims to define precisely concepts and key features of each emotion. The second objective of this paper is to show a synthesis of scientific findings supporting the influence of emotional factors, especially classic negative emotions in the process of health and disease. These psychophysiological phenomena have been associated with mental and physical illness as influencing variables in its initiation, development and maintenance. Therefore, the paper reviews some of the links between these four negative emotionsand mental disorders. It also reviews the evidence supporting the influence of negative emotions in the development of risk behaviors to physical health. Finally, we describe some data supporting the impact of psychophysiological activation of emotions in organic systems, such as, for instance, immunity, tumor processes and so on.

Emoción y cognición: implicaciones para el tatamiento / Emotion and cognition: implications for treatment

El objetivo principal del presente artículo es clarificar el término "Emoción" y analizar hasta qué punto las cogniciones son parte esencial en su entendimiento. Para este motivo se realizó una revisión de estudios relacionados con la emoción desde las perspectivas biológica y cognitiva. Desde nuestro punto de vista, existe cierta confusión en el uso del término: por un lado no existe una definición unánimemente aceptada por los teóricos que trabajan en este campo y, por otro, las personas mencionan a menudo "estar emocionados" refiriéndose a situaciones vitales completamente diferentes, por lo que se efectuó además un repaso de la clasificación de las emociones y se concluye resaltando las implicaciones que todo esto tiene en un contexto terapéutico, pues el dominio de estos aspectos puede ayudar a escoger en un momento dado un tipo de terapia u otro (p.ej., exposición versus terapia cognitiva). Finalmente, también se propone la importancia de la "Psicoeducación" centrada en los mecanismos de la respuesta de ansiedad y su relación con las cogniciones como técnica cognitiva.

The main objective of this paper is to clarify the term "Emotion" and analyze to what extent cognitions are central in its understanding. For this reason, a review of studies related to emotion from biological and cognitive perspectives was made. From our point of view, there is some confusion in the use of this construct. On the one hand, there is no universally accepted definition by theorists working in this field. On the other hand, people often mention feeling "emotionated" referring to completely different life situations. Thus, a review of the classification of emotions also was done and it concludes by emphasizing the implications of all this in a therapeutic setting, as the mastery of these issues could help to select, at any given time, the more efficient therapy modality (i.e. exposure versus cognitive therapy). Finally, it is also proposed the importance of "Psychoeducation" focused on the mechanisms of anxiety response and its relationship with cognitions as a cognitive technique.

Ansiedad, depresión y salud / Anxiety, depression and health

En este artículo se ha intentado mostrar una síntesis de los datosrelativos a la influencia de los factores emocionales, específicamentela ansiedad y la depresión, en el proceso de salud-enfermedad.Estos factores se han asociado con las enfermedades crónicas comovariables influyentes en el inicio, desarrollo y mantenimiento. Sehan hipotetizado básicamente dos vías explicativas generales. Laprimera hace referencia a la influencia de la ansiedad y de la depresión en la conducta, de manera que interfieren en los hábitos saludablesy fomentan el desarrollo de conductas inadecuadas que ponenen peligro nuestra salud. El segundo mecanismo se refiere a larepercusión de la activación psicofisiológica en los sistemas orgánicos, afectando a la inmunidad, por ejemplo. Pero no sólo existe unarelación en el curso de la enfermedad, sino que también se conoceuna alta comorbilidad de estas enfermedades con los trastornosansiosos y depresivos, frecuentemente como consecuencia del padecimientode las mismas. Por último, también se han revisado las intervenciones que han demostrado su eficacia en el tratamiento de la sintomatología ansiosa y depresiva en enfermos crónicos.

This article has tried to show a synthesis of data on the influence of emotionalfactors, specifically anxiety and depression, in the process of health anddisease. These factors have been associated with chronic diseases such asvariables influencing the initiation, development and maintenance. We havebasically two ways to hypothesize this issue in a general explanatory way.The first refers to the influence of anxiety and depression in the behavior, so that interfere with healthy habits and encourage the development ofinappropriate behavior that endanger our health. The second mechanism relatedto the impact of psychophysiological activation in organic systems, affectingimmunity, for example. But not only there is a relationship in the course of the disease, but also knows a high comorbidity of these disorders with anxious and depressive disorders, often as a result of the suffering of the same.Finally, we have also revised the interventions that have proven effective in the treatment of symptoms of anxiety and depression in chronically ill.

Psicología y cáncer / Psychology and cancer

La enfermedad cancerosa siempre ha ido acompañada de repercusionespsicológicas. Los factores psicológicos relacionados con el cáncerson estudiados por la Psicooncología. La investigación en psicooncología es fundamental para propiciar su desarrollo. Para poder realizar estudios en este campo con garantías científicas, es necesario incluir un diagnóstico fiable y cuantificado que incluya la descripción del lugar anatómico del tumor primario, el tipo histológico del tumor, los lugares de las metástasis y cuantos datos permitan caracterizar el grado de desarrollo alcanzado por la enfermedad. En este trabajo se describe la definición y objetivos que persigue la Psicooncología, los tipos de prevención, la importancia de la evaluaciónpsicológica, la intervención psicosocial del paciente con cáncer para elcontrol de náuseas y vómitos, manejo psicológico del dolor y de ansiedady depresión, y la metodología de investigación en esta área.

The cancerous disease always has gone accompanied by psychologicalrepercussions. The psychological factors related to the cancer are studied bythe psychooonchology. The research is psychooonchology is fundamental tocause its development. In order to be able to make studies in this field withscientific guarantees, is necessary to include a solid diagnosis and quantifiedthat includes a description of the anatomical location of the primary tumor, the histological type of the tumor, the sites of metastasis and those allow data to characterize the degree of development reached by the disease. This work describes to the definition and objectives of the psychooonchology, types of prevention, importance of psychological assessment, psychosocial intervention of the patient with cancer for the control of nausea and vomiting, pain and psychological measures of anxiety and depression, and methodology research in this area.

La bóveda palatina del epiléptico esencial / The palate of the essential epileptic

Se realizaron medicaciones de la bóveda palatina en 100 epilépticos, con el objetivo de establecer comparaciones entre sus índices de altura o profundidad y los de la población no epiléptica. Se destaca que el grupo de epilépticos primarios o esenciales fue portador de un índice de altura de bóveda palatina mayor que el de los epilépticos secundarios y que el grupo de una población no epiléptica sin antecedentes de hábitos que pudieran deformar el paladar, como succión pulgar o enfermedad condicionante de respiración bucal, etcétera. Se concluye, al señalarse que esta mayor profundidad de la bóveda palatina se ha descrito en otras afecciones de origen hereditario, como las anemias hemolíticas, las talasemias, las drepanocitemias, etcétera; no así en la epilepsia esencial, en la que creemos forma parte de características anatómicas derivadas de un modelo de desarrollo craneofacial específico que tienen estos enfermos, en el que se trabaja actualmente, y que pudiera aclarar muchas de las incógnitas presentes sobre la etiopatogenia de la epilepsia esencial